Carne esponjosa ou adenoide: sinais de alerta, diagnóstico e tratamento
- Laura Sefair
- 6 de mai.
- 4 min de leitura
Atualizado: há 19 horas
Olá! Muitos pais chegam ao consultório preocupados com queixas como respiração bucal constante, roncos noturnos ou infecções frequentes em seus filhos. Uma das causas comuns por trás desses sintomas é a hipertrofia da adenoide, popularmente conhecida como "carne esponjosa". Como otorrinolaringologista e otorrinopediatra, quero esclarecer o que é a adenoide, quando ela se torna um problema e como podemos ajudar.
O que é a Adenoide (ou "Carne Esponjosa")?
A adenoide, ou tonsila faríngea, não é uma doença, mas sim um tecido linfoide normal, semelhante às amígdalas. Ela faz parte do anel linfático de Waldeyer, um conjunto de tecidos de defesa localizados na parte de trás do nariz (região chamada rinofaringe ou cavum) e na garganta. O termo "carne esponjosa" é apenas o nome popular dado a esse tecido quando ele está aumentado de tamanho.
Quando a Adenoide se Torna um Problema?
Em algumas crianças, a adenoide pode crescer excessivamente, uma condição chamada hipertrofia de adenoide. Esse aumento pode ser uma resposta a infecções repetidas, alergias ou ter um componente genético. Embora a adenoide geralmente comece a regredir espontaneamente por volta dos 6-7 anos de idade, quando está muito aumentada, pode causar uma série de problemas por obstruir a passagem de ar pelo nariz e a comunicação entre o nariz e o ouvido médio (através da tuba auditiva).
Principais Sintomas da Adenoide Aumentada:
Os pais e cuidadores devem ficar atentos aos seguintes sinais e sintomas, que podem indicar hipertrofia de adenoide:
Obstrução Nasal Crônica: Nariz entupido na maior parte do tempo.
Respiração Predominantemente pela Boca: A criança vive com a boca aberta, inclusive durante o dia.
Roncos Noturnos: Muitas vezes altos e persistentes.
Apneia do Sono: Pausas respiratórias durante o sono, sono agitado, despertares frequentes.
Voz Anasalada: A voz sempre se assemelha à voz do resfriado.
Infecções de Ouvido (Otites) de Repetição: Devido à obstrução da tuba auditiva.
Perda Auditiva Leve ou Sensação de Ouvido Tampado: Pela presença de secreção no ouvido médio (otite média serosa).
Rinossinusites Frequentes: Infecções dos seios da face.
Dificuldade para se Alimentar ou Engolir (em casos mais graves).
Alterações no Desenvolvimento da Face e Dentição: A longo prazo, a respiração oral crônica pode levar a um palato mais arqueado (céu da boca fundo), face alongada e problemas na oclusão dentária.
Sonolência Diurna, Irritabilidade ou Dificuldade de Concentração: Consequência de uma noite mal dormida.
Como é Feito o Diagnóstico?
O diagnóstico da hipertrofia de adenoide começa com uma boa conversa (anamnese), onde o médico irá colher informações sobre os sintomas e o histórico de saúde da criança. Em seguida, realiza-se o exame físico.
Para confirmar o diagnóstico e avaliar o tamanho da adenoide e o grau de obstrução, o exame mais preciso é a Nasofibrolaringoscopia. Trata-se de um exame endoscópico rápido e geralmente bem tolerado, realizado no consultório, que utiliza uma pequena câmera flexível introduzida pelo nariz para visualizar diretamente a adenoide e a região da rinofaringe.
Em alguns casos, uma radiografia lateral do cavum (Raio-X de perfil da face) pode ser solicitada, mas a visualização direta pela endoscopia é o padrão-ouro.
Quais são as Opções de Tratamento?
O tratamento dependerá da intensidade dos sintomas, da idade da criança e do impacto na qualidade de vida.
Tratamento Clínico:
Pode ser indicado em casos mais leves ou quando os sintomas são predominantemente causados por condições associadas, como rinites alérgicas ou infecções agudas.
Inclui o uso de medicamentos como corticoides nasais (para reduzir a inflamação local), antialérgicos, lavagem nasal com soro fisiológico e antibióticos (se houver infecção bacteriana associada).
É importante ressaltar que o tratamento clínico visa controlar os sintomas e as condições associadas, mas nem sempre reduz significativamente o tamanho de uma adenoide já muito hipertrofiada.
Tratamento Cirúrgico (Adenoidectomia):
A cirurgia para remoção da adenoide, chamada adenoidectomia, é indicada quando a hipertrofia causa sintomas persistentes e significativos que não melhoram com o tratamento clínico ou que impactam negativamente a qualidade de vida da criança.
Principais indicações para cirurgia:
Obstrução nasal grave com respiração oral crônica.
Apneia obstrutiva do sono ou roncos que perturbam o sono.
Otites médias de repetição (geralmente 3 ou mais episódios em 6 meses, ou 4 ou mais em um ano) ou otite média serosa crônica com perda auditiva.
Rinossinusites de repetição.
Alterações no desenvolvimento craniofacial e da oclusão dentária devido à respiração oral.
A adenoidectomia é um procedimento seguro, realizado sob anestesia geral. Muitas vezes, é realizada em conjunto com a remoção das amígdalas (adenoamigdalectomia) se estas também estiverem causando problemas, ou com a colocação de tubos de ventilação nos ouvidos (timpanotomia para tubo de ventilação) em casos de otite serosa persistente.
E Depois da Cirurgia?
A recuperação da adenoidectomia costuma ser rápida. A criança geralmente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte. Pode haver um desconforto leve na garganta ou nariz, mas a melhora na respiração nasal e na qualidade do sono costuma ser notada em pouco tempo.
O Mais Importante: Avaliação Individualizada
Cada criança é única. Se você suspeita que seu filho(a) possa ter adenoide aumentada, o passo mais importante é procurar um otorrinolaringologista, preferencialmente com experiência em otorrinopediatria. Somente uma avaliação especializada poderá confirmar o diagnóstico, identificar a causa dos sintomas e indicar o tratamento mais adequado para garantir que seu filho respire bem, durma melhor e tenha uma infância mais saudável!
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